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“中国第一疾病”——高血压对心脑血管的危害你知道吗?

   2023-03-01

据新近公布的流行病学资料显示,我国目前大约有2.45 亿成年高血压患者,18 岁以上的成人高血压患病率约为 27.9%,也就是说,每10个成年人中就有3个高血压患者,高血压也因此被称为“中国[敏感词]疾病”。

什么是高血压

血压指的是血液对血管壁的侧压力,就像水管里的水对水管内壁造成的压力。

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在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压>135/85mmHg可考虑诊断为高血压。

血压标准的细致划分:

<120/80mmHg,属于成年人理想的血压值;

120/80~139/89mmHg,属于正常血压高值;140/90~159/99mmHg,属于1级高血压;160/100~179/109mmHg,属于2级高血压;180/110mmHg及以上,属于3级高血压。

高血压与心血管疾病发病率有什么关系?

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血压水平从110/75mmHg开始,随着血压水平升高而心血管疾病的发病风险持续增加。

1)血压120~129/80~84mmHg时,心血管疾病发病风险增加1倍;

2)血压140~149/90~94mmHg时,心血管疾病发病风险增加2倍;

3)血压>180/110mmHg时,心血管疾病发病风险增加10倍。

高血压和动脉粥样硬化

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高血压是导致动脉粥样硬化的一个危险因素,同样,动脉粥样硬化也容易引起高血压。

主要是因为血管硬化之后血管的弹性变差,导致血压升高,同时高血压也能进一步加重动脉粥样硬化,因为高血压会损伤血管内皮细胞,使血管平滑肌细胞增生,发生炎症反应等等。因此,高血压和动脉粥样硬化互为因果,相互促进,形成了一个恶性循环的过程。

高血压对心脑血管系统会造成什么危害?

1冠心病

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高血压是引起冠心病的一个重要危险因素,因为在血压升高时,血液对血管壁的压力增加,促进脂质进入动脉壁而导致内膜损伤,血管出现动脉粥样硬化性改变,动脉粥硬化之后血管就会变窄,血管里面的血流量会减少,心脏射血阻力增加,心脏需要更大的动力泵血,心脏长期负担过重,造成心肌供血不足而导致冠心病的发生。

2心力衰竭

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长期的高血压会导致心脏负担过重,尤其是左心室。左心室增厚,患者的心肌收缩力下降,导致急性左心衰发作,出现咳嗽、呼吸困难等症状。随着病情的发展,心脏功能减退,左心衰蔓延到右心衰,从而引发心力衰竭。

3脑血管疾病

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高血压对脑部的危害主要是影响脑部动脉血管。高血压的早期只有全身小动脉痉挛,而且血管没有明显器质性的改变,如果血压持续增高多年,导致血管壁逐渐发生硬化而失去弹性,血管逐渐狭窄和闭塞。脑内动脉的基层以及外膜均不发达,血管壁较薄弱,血管的自动调节功能较差,长期的血压增高、精神紧张和血压的剧烈波动引起脑动脉痉挛,都可以促使脑血管疾病的发生。

临床上,高血压引起的脑血管疾病主要有:脑出血、高血压脑病和腔隙性脑梗死等,而脑出血又是晚期高血压病的常见并发症,脑出血一般病死率较高,即使幸存也会遗留偏瘫或失语等后遗症。